Gestori ed Erogatori
Gestori ed Erogatori
A seguito dell’adozione della DGR n. X/6551 del 4/05/2017 e del successivo decreto ATS val Padana n. 205 del 30/05/2017 sono stati definiti gli elenchi degli idonei alla funzione di gestore e gli elenchi degli idonei alla funzione di erogatore a supporto della presa in carico dei pazienti cronici e/o fragili da parte dei MMG/PLS in forma aggregata.
Il gestore è la figura individuata per garantire la massima coordinazione e integrazione tra i differenti livelli di cura ed i vari attori ed è il titolare della presa in carico. Il ruolo del gestore, già definito dalla DGR n. X/6164/2017, si riassume nelle seguenti principali attività:
- sottoscrizione del patto di cura con il paziente;
- definizione del piano di assistenza individuale (PAI);
- presa in carico proattiva con il paziente, anche attraverso la prenotazione delle prestazioni, il coordinamento dei diversi partner di rete;
- coordinamento e attivazione dei nodi della rete erogativa necessari per l’attuazione del PAI;
- erogazione delle prestazioni previste dal PAI, direttamente o tramite partner di rete accreditati;
- implementazione di servizi innovativi, quali ad esempio la telemedicina, nell’ambito delle regole regionali;
- monitoraggio dell’aderenza del paziente al percorso programmato.
Il soggetto che si propone come gestore deve assicurare, a regime, tutte le prestazioni e le fasi della presa in carico in proprio (cioè con la propria organizzazione), oppure anche mediante l'avvalimento di soggetti terzi. Questi soggetti terzi (partner) sono erogatori già contrattualizzati o contrattualizzabili mediante un contratto di scopo.
La funzione di gestore può essere svolta da erogatori sanitari e sociosanitari accreditati e a contratto a contratto e dai MMG/PLS in forma aggregata.
L’erogatore è una struttura erogatrice accreditata e a contratto inserita in un elenco di idonei messo a disposizione dall’ATS per i gestori MMG/PLS in forma aggregata per i quali si rende disponibile ad erogare le prestazioni relative a tutte le branche specialistiche presenti nel proprio assetto accreditato, in modo da rispondere ai relativi set di riferimento.
Di seguito gli elenchi di gestori ed erogatori dichiarati idonei da ATS Val Padana con decreto n. 412 del 4/10/2017 successivamente modificati dai decreti n.73/2018, n. 222/2018 e n. 530/20, per intervenute rinunce e nuove adesioni.
- Medici aderenti alla presa in carico del paziente cronico e/o fragile
- Soggetti idonei per il ruolo di Erogatore a supporto della presa in carico dei pazienti cronici e/o fragili
- Soggetti idonei per il ruolo di Gestore per la presa in carico dei pazienti cronici e/o fragili
Gli elenchi attualmente vigenti dei soggetti gestori ed erogatori idonei alla presa in carico dei pazienti cronici manterranno la loro validità, ferma restando la verifica da parte della ATS della permanenza dei requisiti, come disposto dalla DGR XI/2672/19 del 16/12/2019.
Nuove istanze di adesione agli elenchi in qualità di gestore o erogatore potranno essere presentate in qualunque momento all’ATS territorialmente competente.
01 TRAPIANTATI ATTIVI
02 IRC - DIALISI
03 SINTOMI, SEGNI E STATI MORBOSI MAL DEFINITI
04 ACROMEGALIA E GIGANTISMO
05 MALATTIE DEL SANGUE E DEGLI ORGANI EMATOPOIETICI
06 HIV POSITIVO ED AIDS CONCLAMATO
07 TRAPIANTATI NON ATTIVI
08 DIABETE MELLITO TIPO 1 COMPLICATO
09 INSUFFICIENZA RESPIRATORIA/OSSIGENOTERAPIA
10 NEOPLASIA ATTIVA
11 NEUROMIELITE OTTICA
12 ANEMIE EMOLITICHE IMMUNI
13 SCLEROSI MULTIPLA
14 VASCULOPATIA ARTERIOSA
15 ALCUNE CONDIZIONI MORBOSE DI ORIGINE PERINATALE
16 DIABETE MELLITO TIPO 2 COMPLICATO
17 INSUFFICIENZA RENALE CRONICA
18 MALATTIE DELLE GHIANDOLE ENDOCRINE, DELLA NUTRIZIONE, DEL METABOLISMOE DISTURBI IMMUNITARI
19 CIRROSI EPATICA
20 SCOMPENSO CARDIACO
21 SINDROME DI CUSHING
22 SCLEROSI SISTEMICA
23 VASCULOPATIA CEREBRALE
24 SPONDILITE ANCHILOSANTE
25 CARDIOPATIA VALVOLARE
26 PANCREATRITE CRONICA
27 VASCULOPATIA VENOSA
28 DEMENZE
29 CARDIOPATIA ISCHEMICA
30 MIOCARDIOPATIA ARITMICA
31 DIABETE INSIPIDO
32 MIOCARDIOPATIA NON ARITMICA
33 PARKINSON E PARKINSONISMI
34 EPILESSIA
35 NANISMO IPOFISARIO
36 MALATTIE DEL SISTEMA CIRCOLATORIO
37 MIASTENIA GRAVE
38 MORBO DI ADDISON
39 BPCO
40 ARTRITE REUMATOIDE
41 PSORIASI E ARTROPATIA PSORIASICA
42 MALATTIE DEL SISTEMA NERVOSO E DEGLI ORGANI DI SENSO
43 EPATITE CRONICA
44 DIABETE MELLITO TIPO 1
45 LUPUS ERITEMATOSO SISTEMICO
46 COLITE ULCEROSA E CROHN (IBD)
47 ALZHEIMER
48 IPERCOLESTEROLEMIE FAMILIARI E NON
49 MALATTIE DEL SISTEMA OSTEOMUSCOLARE E DEL TESSUTO CONNETTIVO
50 DIABETE MELLITO TIPO 2
51 MALATTIE INFETTIVE E PARASSITARIE
52 MALATTIA DI SJOGREN
53 IPER ED IPOPARATIROIDISMO
54 MALATTIE DELL'APPARATO GENITO-URINARIO
55 MALFORMAZIONI CONGENITE
56 IPERTENSIONE ARTERIOSA
57 NEOPLASIA FOLLOW-UP
58 MALATTIE DELLA PELLE E DEL TESSUTO SOTTOCUTANEO
59 NEOPLASIA REMISSIONE
60 IPOTIROIDISMO
61 TUMORI
62 MORBO DI BASEDOW E IPERTIROIDISMI
63 ASMA
64 TIROIDITE DI HASHIMOTO
65 MALATTIE DELL'APPARATO DIGERENTE
Regione:
- DELIBERAZIONE N° X / 6164 del 30/01/2017” GOVERNO DELLA DOMANDA: AVVIO DELLA PRESA IN CARICO DI PAZIENTI CRONICI E FRAGILI. DETERMINAZIONI IN ATTUAZIONE DELL'ART. 9 DELLA LEGGE N. 23/2015”
- DELIBERAZIONE N° X / 6551 del 04/05/2017 “RIORDINO DELLA RETE DI OFFERTA E MODALITA’ DI PRESA IN CARICO DEI PAZIENTI CRONICI E/O FRAGILI IN ATTUAZIONE DELL'ART. 9 DELLA LEGGE REGIONALE N. 33/2009”
- DELIBERAZIONE N° X / 7038 del 03/08/2017 “ULTERIORI DETRMINAZIONI E INDICAZIONI OPERATIVE PER LA PROCEDURA DI VALUTAZIONE DEGLI IDONEI DI CUI ALLA DGR N. X/6551 DEL 04/05/2017: RIORDINO DELLA RETE DI OFFERTA E MODALITA’ DI PRESA IN CARICO DEI PAZIENTI CRONICI E/O FRAGILI IN ATTUAZIONE DELL'ART. 9 DELLA LEGGE N.33/2009”
- DELIBERAZIONE N° X / 7655 del 28/12/2017 “MODALITA’ DI AVVIO DEL PERCORSO DI PRESA IN CARICO DEL PAZIENTE CRONICO E/O FRAGILE IN ATTUAZIONE DELLA DGR N. X/6551 DEL 04/05/2017”
- DELIBERAZIONE N° XI / 412 del 02/08/2018 “ULTERIORI DETERMINAZIONI IN ORDINE AL PERCORSO DI PRESA IN CARICO DEL PAZIENTE CRONICO E/O FRAGILE A SEGUITO DELLE DD.G.R. NN. X/6164/17, X/6551/17, X/7038/17, X/7655/17”
- DELIBERAZIONE N° XI / 754 del 05/11/2018 NUOVE MODALITA’ DI GESTIONE ED ATTUAZIONE DEL PERCORSO DI PRESA IN CARICO DEL PAZIENTE CRONICO E/O FRAGILE ED APPROVAZIONE DEL PROTOCOLLO D’INTESA TRA L’ASSESSORATO AL WELFARE E LA FEDERAZIONE REGIONALE DEGLI ORDINI DEI MEDICI CHIRURGHI E DEGLI ODONTOIATRI DELLA LOMBARDIA
- DELIBERAZIONE N° X /1697 del 3/6/2019 “AGGIORNAMENTO FLUSSI INFORMATIVI CONNESSI ALL’EROGAZIONE DELLE PRESTAZIONI SANITARIE”
- DELIBERAZIONE N° XI / 1863 del 09/07/2019 “ULTERIORI DETERMINAZIONI IN ORDINE AL PERCORSO DI PRESA IN CARICO DEL PAZIENTE CRONICO E/O FRAGILE A SEGUITO DELLE DD.G.R. NN. X/6164/17, X/6551/17, X/7038/17, X/7655/17, XI/412/18, XI/754/18”
ATS Val Padana:
- decreto n. 205 del 30/05/2017
- decreto n. 308 del 03/08/2017
- decreto n. 412 del 04/10/2017
- decreto n. 523 del 30/11/2017
- decreto n. 73 del 07/02/2018
- decreto n. 222 del 20/04/2018
- decreto n. 476 del 2/10/2018
- decreto n. 540 del 22/11/2018
- decreto n. 414 del 11/09/2019